Test de Kleihauer

Principe du Test :

On prélève du sang maternel qu’on étale sur une lame afin de réaliser un frottis.

L’hémoglobine fœtale (HbF) résiste mieux que l’hémoglobine adulte (HbA) aux variations de pH. Sur un frottis sanguin, à pH acide, l’hémoglobine ADULTE est éluée alors que l’hémoglobine FOETALE reste fixée. A l’aide d’une coloration à l’Eosine, les hématies fœtales sont mises en évidence.

On étudie ensuite le frottis au microscope et on mesure la proportion d’hématies fœtales par rapport aux hématies maternelles.

Ce taux est exprimé de la manière suivante : nombre d’Hématies fœtales/10 000 Hématies maternelles. Cette estimation permet d’adapter la quantité d’immunoglobulines anti-D à injecter dans le cas de la naissance d’un enfant RH+ chez une femme RH-. Cette injection prévient l’allo-immunisation de la mère, et évite la maladie hémolytique du nouveau-né RH1-D lors de la grossesse suivante.

Cela permet aussi parfois d’identifier la cause d’une anémie   fœtale et aussi de mesurer la participation fœtale lors d’une hémorragie utérine lors de la grossesse.