Docteur Kadoch

Gynécologue Accoucheur à Paris.

Chirurgien, Obstétricien.

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Score de Manning

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Le score de Manning est un score qui étudie 5 paramètres liés au fœtus pour évaluer le bien être fœtal.

Ce score est mesuré pendant la grossesse dès que l’enfant est viable.

Le score de Manning permet d’évaluer le bien être fœtal.

{Il étudie les paramètres suivants : }

- Quantité de liquide amniotique (index amniotique)

- Mouvements respiratoires fœtaux

- Mouvements actifs du fœtus

- Tonus fœtal

- Aspect réactif du rythme cardiaque fœtal (RCF) sur un tracé obtenu avec un cardiotocographe.

Mesure du Score de Manning :

- Quantité de liquide amniotique : Si il existe plus de 1 citerne de liquide amniotique de plus de 2 cm dans deux plans perpendiculaires alors on cote à cet item 2 points. Son absence cote 0 points.

- Mouvements respiratoires fœtaux : S’il existe plus d’un épisode de mouvement respiratoire d'une durée supérieure à 30 secondes sur une période de 30 minutes on cote 2 points. Sinon on cote 0 points.

- Mouvements actifs du fœtus : S’il existe plus de 3 mouvements isolés des membres ou du tronc sur une période de 30 minutes alors on cote 2 points. Sinon on cote 0 point.

- Tonus fœtal : S’il existe plus d’un épisode d'extension active avec retour en flexion d'un membre ou du tronc, ou d'ouverture et fermeture d'une main sur une période de 30 minutes alors on cote 2 points. Sinon on cote 0 point.

- Aspect réactif du RCF : S’il existe plus de 2 épisodes d'accélérations du Rythme Cardiaque Fœtal de plus de 15 battements par minute et de plus de 15 secondes sur une période de 30 minutes alors on cote 2 points. Sinon on cote 0 point.

On ajoute tous les points mesurés et on obtient un score sur 10.

Interprétation :

- 10/10 avec liquide amniotique normal : Le Risque d'asphyxie fœtale est extrêmement faible ; le risque de morbidité périnatale à une semaine sans intervention est de l’ordre de 1 pour mille. Il n’y a pas d'indication d'intervention.

- 8/10 avec quantité de liquide amniotique diminuée : Il existe une probable souffrance fœtale chronique. La conduite à tenir est de s'assurer que les reins fœtaux soient fonctionnels et que les membranes soient intactes. Dans certains cas; on sera amené à declencher l'accouchement pour indication fœtale.

- En dessous de 6/10 avec une quantité de liquide amniotique anormale: on a un risque d’hypoxie fœtale important. La conduite à tenir est l’accouchement pour indication fœtale.