Score de Manning

Ce score est mesuré pendant la grossesse dès que l’enfant est viable. Le score de Manning permet d’évaluer le bien être fœtal.

Il étudie les paramètres suivants :

-* Quantité de liquide amniotique   (index amniotique) -* Mouvements respiratoires fœtaux -* Mouvements actifs du fœtus -* Tonus fœtal -* Aspect réactif du rythme cardiaque fœtal (RCF) sur un tracé obtenu avec un cardiotocographe.

Mesure du Score de Manning :

• Quantité de liquide amniotique   : Si il existe plus de 1 citerne de liquide amniotique   de plus de 2 cm dans deux plans perpendiculaires alors on cote à cet item 2 points. Son absence cote 0 points.

• Mouvements respiratoires fœtaux : S’il existe plus d’un épisode de mouvement respiratoire d’une durée supérieure à 30 secondes sur une période de 30 minutes on cote 2 points. Sinon on cote 0 points.

• Mouvements actifs du fœtus  : S’il existe plus de 3 mouvements isolés des membres ou du tronc sur une période de 30 minutes alors on cote 2 points. Sinon on cote 0 point.

• Tonus fœtal  : S’il existe plus d’un épisode d’extension active avec retour en flexion d’un membre ou du tronc, ou d’ouverture et fermeture d’une main sur une période de 30 minutes alors on cote 2 points. Sinon on cote 0 point.

• Aspect réactif du RCF  : S’il existe plus de 2 épisodes d’accélérations du Rythme Cardiaque Fœtal de plus de 15 battements par minute et de plus de 15 secondes sur une période de 30 minutes alors on cote 2 points. Sinon on cote 0 point.

On ajoute tous les points mesurés et on obtient un score sur 10.

Interprétation :

• 10/10 avec liquide amniotique   normal : Le Risque d’asphyxie fœtale est extrêmement faible ; le risque de morbidité périnatale à une semaine sans intervention est de l’ordre de 1 pour mille. Il n’y a pas d’indication d’intervention.

• 8/10 avec quantité de liquide amniotique   diminuée : Il existe une probable souffrance fœtale chronique. La conduite à tenir est de s’assurer que les reins fœtaux soient fonctionnels et que les membranes soient intactes. Dans certains cas ; on sera amené à declencher l’accouchement pour indication fœtale.

• En dessous de 6/10 avec une quantité de liquide amniotique   anormale : on a un risque d’hypoxie fœtale important. La conduite à tenir est l’accouchement pour indication fœtale.