Herpès génital et grossesse
-Différentes situations cliniques peuvent se retrouver lors de l’Herpes génital, elles entrainent différents risques. Il peut s’agir d’une primo-infection, d’une récurrence ou d’une forme asymptomatique.-Primo-infection : C’est la première infection par le virus. Elle se manifeste par des lésions buccales ou génitales avec la séquence suivante : vésicules, ulcérations, croutes, cicatrisation.Risque fœtal en cas de primo-infection : Avant 20 SA, la seule prise en charge recommandée est un suivi echographique mensuelle à la recherche de chorio-amniotite, microphtalmie, microcéphalie, retard psychomoteur, hydrocéphalie...
Apres 20 SA : il existe un risque d’accouchement prématuré.Dans tous les cas le risque d’herpes néo natal en cas de primo-infection est de 35 à 80%.-En cas de poussée herpétique avant l’accouchement, on traitera la mère par traitement antiviral : Aciclovir.-En période périnatale, l’accouchement par voie basse est contre indiquée si il existe une récurrence herpétique de moins de 10 jours ou si il y a une primo infection herpétique de moins d’ 1 mois.-S’il existe des Antécédents d’herpès, on effectuera avant le début de l’accouchement, un examen clinique accompagné de prélèvements et d’une désinfection vaginale.