Grossesse gémellaire.
croissance simultanée de 2 fœtus dans le même utérus.
-Grossesse gémellaire dizygote ou Faux jumeaux : Ces jumeaux résultent de la fécondation de 2 ovocytes différents. Ils sont génétiquement différents et se comportent comme un frère et 1 sœur nés à des moments différents. Ils peuvent être du même sexe ou de sexe diffèrent.-Chez les jumeaux dizygotes, chaque jumeau grandit dans une cavité amniotique différente et possède dans la plupart des cas son propre placenta, on appelle ça : diamniotique et dichoriale.-Grossesse gémellaire monozygote ou vrais jumeaux : Ces jumeaux sont issus de la division d’un œuf fécondé unique. -Dans ce cas-là, les jumeaux sont génétiquement identiques. -Il existe un laps de temps entre la fécondation de l’ovule et la duplication de celui-ci. En fonction de la durée de ce laps de temps, on obtiendra un type de placentation (type de cavité amniotique et placenta) différent.-Grossesse gémellaire monozygote dichoriale et diamniotique : La duplication de l’ovule fécondé se fait dans un délai de moins de 2 jours après la fécondation de l’œuf : Il existe 2 cavités amniotiques et 2 placentas. Ce cas représente 30% des grossesses gémellaires monozygotes.-Grossesse gémellaire monozygote diamniotique monochoriale : La duplication de l’œuf s’effectue entre 2 et 8 jours après la fécondation de l’œuf. Chaque œuf grandit dans sa propre cavité amniotique mais il existe un seul chorion commun aux 2 embryons. 70% des grossesses gémellaires monozygotes.-Grossesse gémellaire monoamniotique et monochoriale : La division de l’embryon survient environ 14 jours après la fécondation de l’ovule. Les 2 jumeaux grandissent dans la même cavité amniotique et partagent le même chorion. Ce cas représente 1à 2% des grossesses gémellaires monozygotes.-Grossesse gémellaire monozygote monoamniotique monochoriale avec monstre double (jumeaux conjoints ou siamois) : -Deux théories expliquent la fusion des jumeaux conjoints :-La division (scission) incomplète de la masse embryonnaire qui survient tardivement, dans un délai égale ou supérieur à (14) jours par rapport à la fécondation.-La théorie la plus récente voit la survenue des jumeaux conjoints par la fusion secondaire et partielle de deux disques embryonnaires monozygotes déjà séparés. -Complications liées aux grossesses gémellaires : -Le risque d’hypertension artérielle est augmenté par 4.-La prématurité complique 20 à 50% des grossesses.-La gémellarité est la principale cause de mortalité périnatale.-Le retard de croissance intra-utérin-Les malformations (incidence augmentée chez les monozygotes) retrouvées dans 2 à 7% des cas, telles que : absence cœur, absence de cerveau, insuffisance cardiaque, jumeaux conjoints….-Syndrome transfuseur transfusé-La grossesse gémellaire nécessite un suivi de grossesse particulier et plus rapproché en raison du risque augmenté de complications.-La voie d’accouchement doit être discutée au cas par cas.
Victor Hugo