Docteur Gynecologue Olivier Kadoch Gynécologue à Paris
Chirurgien, Gynécologue, Obstétricien, PARIS

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Dépassement du terme

Crée le mercredi 8 juin 2011, par Alexander VOGEL,Olivier KADOCH, Olivier KADOCH

Dernière mise à jour le vendredi 10 juin 2011

Définition : grossesse supérieure à 42 SA

  • Facteurs favorisants : Origine ethnique (race blanche), Primiparité, âge maternel (controversé), dysfonctionnement de la contractilité utérine, maturation cervicale incomplète, ATCD de dépassement de terme  , IMC de la mère avant la grossesse > 25, Hypothyroïdie.
  • Le diagnostic n’est pas évident et repose sur l’étude de plusieurs signes : Mouvements actifs fœtaux, Rythme cardiaque fœtal+++, quantité de Liquide amniotique  +++, calcul du score de Manning (étudie : les mouvements actifs fœtaux, le tonus fœtal, les mouvements respiratoires, l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal et la quantité du liquide amniotique  ) et le doppler   ombilical.
  • Le dépassement du terme   n’a pas de conséquences maternelles.
  • Pronostic fœtal : Syndrome post-maturité (rare), MACROSOMIE (fréquent), la mortalité périnatale augmente avec l’importance du dépassement du terme  .
  • Le dépassement du terme   nécessite un suivi rapproché particulier.
  • Il n’y a pas de conférence de consensus quant à l’attitude à adopter en ce qui concerne le mode d’accouchement ; Le choix se fera au cas par cas en fonction du contexte obstétrical.
  • Une maturation du col se fera systematiquement à 41SA + 3 jours, si le col est fermé, par gel de Prostaglandine (Propess).
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