J'ai des vomissements au premier trimestre de grossesse. Que se passe-t-il et que faire?
Très frequents et le plus souvent sans gravité, les nausées et vomissements surviennent chez plus de la moitié des femmes enceintes et, principalement, au 1er trimestre. -La cause est, le plus souvent, inconnue. Il existe cependant:-des causes organiques:-la hernie hiatale-l'occlusion intestinale-l'appendicite-la lithiase biliaire-des causes métaboliques:-le diabète-l'hyperthyroïdie-des causes obstétricales:-la môle hydatiforme-une grossesse gémellaire-L'évolution habituelle de ces vomissements est la suivante:-Début vers la 4e semaine d'aménorrhée-Intensification: entre la 8e et la 12e semaine-Diminution-Disparition: entre la 14e et la 15e semaine.On privilégie alors des mesures hygiéno-diététiques telles que:-le fractionnement des prises alimentaires en quantités plus petites et fréquentes-éviter les aliments riches en graisses-supprimer les aliments entraînant un dégoût.En cas d'évolution atypique, il faut consulter pour rechercher une cause accessible à un traitement spécifique. Les traitements symptômatiques compatibles avec la grossesse sont: -les anti-nauséeux tels que la vitamine B6 et le métopimazineles anti-émétiques tels que le métoclopramide et le dompéridone.Plus rarement, dans 1 à 5 cas/1000, les vomissements sont incoercibles. Plus intenses et plus fréquents, ils empêchent l'alimentation. En prévention de complications telles qu'une hémorragie digestive, une hospitalisation s'impose alors en urgence.
Victor Hugo