Docteur Kadoch

Gynécologue Accoucheur à Paris.

Chirurgien, Obstétricien.

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Je suis enceinte et j'ai mal aux seins. Que se passe-t-il et que faire?

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Pendant la grossesse, les douleurs des seins ou mastodynies sont fréquentes, en raison de la croissance mammaire en vue de la lactation.

Le traitement est symptômatique et nécessite:

-d'éviter de prendre du poids trop rapidement

-l'auto-massage des seins régulièrement et en cas de démangeaison

-l'application d'oxacéprol en pomade (Jonctum), pour soulager l'épiderme et en prevention des vergetures.

Des écoulements de lait peuvent survenir; dans ce cas il faut éviter de stimuler les mamelons.

Au cours de la consultation, il faudra éliminer deux autres causes, rares mais graves:

-l'abcès mammaire: il est d'autant plus rare avant l'allaitement. Le traitement est chirurgical et antibiotique en urgence.

-le cancer du sein: il survient en moyenne dans 1 cas/3000 grossesses. On le recherchera en cas de signes cliniques évocateurs, via une échographie et biopsie mammaires. Le traitement est possible pendant la grossesse. La chirurgie est la même qu'en dehors de la grossesse. Par contre, la chimiothérapie devra être adaptée aux risques de toxicité foetales et au terme. De meme, la radiothérapie n'est possible qu'après l'accouchement. Toutefois, si le stade du cancer est avancé, il faudra de préférence une IMG avant le traitement.

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