Docteur Kadoch

Gynécologue Accoucheur à Paris.

Chirurgien, Obstétricien.

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Je saigne alors que je suis au troisième trimestre de grossesse. Que se passe-t-il et que faut-il faire?

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Les saignements génitaux du troisieme trimestre surviennent chez 5% des femmes enceintes. Dans la plupart des cas, ils n'affectent pas la grossesse. Cependant il existe des causes obstétricales graves, les principales étant:

-l'hématome rétro-placentaire: le placenta se décolle de la paroi utérine.

-le placenta praevia: le placenta a une insertion anormalement basse, sur le segment inférieur de l'utérus.

Il existe aussi des causes gynécologiques sans lien avec la grossesse, essentiellement la cervicite et le cancer du col.

Il faut consulter en urgence afin de rechercher:

-une hémorragie mal tolerée. On effectuera un examen clinique général et une prise de sang.

-des signes de gravité foetaux. On effectuera un monitoring de la fréquence cardique foetale.

-la cause du saignement. On effectuera une examen gynécologique et une échographie obstétricale.

De plus, si vous êtes de groupe rhésus négatif, il faudra effectuer une prévention de l'incompatibilité rhésus (par Rophylac).

Selon les résultats, vous nécessiterez:

-soit une surveillance rapprochée, a domicile ou en hospitalisation;

-soit le déclenchement de la naissance, voire une césarienne en urgence.