Docteur Kadoch

Gynécologue Accoucheur à Paris.

Chirurgien, Obstétricien.

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Je saigne alors que je suis au premier trimestre de grossesse. Que se passe-t-il et que faut-il faire?

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Les saignements génitaux du premier trimestre sont fréquents. Ils surviennent chez une femme enceinte sur quatre. On distingue:

Les causes obstétricales:

-la fausse couche ou menace de fausse couche

-la grossesse extra-utérine (GEU)

-la môle hydatiforme (ou “grossesse molaire”)

-une complication de grossesse géméllaire

Les causes gynécologiques sans lien avec la grossesse:

-la cervicite

-une tumeur bénigne (ectropion, polype muqueux, kyste glandulaire)

-un cancer du col

Il faut consulter en urgence afin d'éliminer une cause grave. Pour ce faire, une prise de sang déterminera si la grossesse se poursuit et recherchera une anémie maternelle.

De plus, si vous êtes de groupe rhésus négatif, il faudra effectuer une prévention de l'incompatibilité rhésus (par Rophylac).

-Si les résultats sont normaux, vous devrez néanmoins vous reposer et reconsulter à court terme.

-En cas de menace de fausse couche: vous aurez en plus un traitement antalgique, antispasmodique et un soutien psychologique.

-En cas de fausse couche: selon le terme, vous pourriez nécessiter en plus un traitement par misoprostol voire une aspiration endo-utérine.

-En cas de GEU: le traitement est soit médical par methotrexate, soit chirurgical par salpingotomie (évacuation de la GEU en conservant la trompe) voire salpingectomie (ablation de la trompe).