Docteur Kadoch

Gynécologue Accoucheur à Paris.

Chirurgien, Obstétricien.

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J'ai accouché il y a quelques jours et j'ai mal au ventre. Que se passe-t-il et que faire?

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Les causes possibles sont:

-une rétraction tardive de l'utérus, le plus souvent

-les tranchées, des contractions utérines ne durant que quelques jours

-une rétention placentaire dans l'utérus

-une infection du post-partum (“puerpérale”), plus rarement

-la déchirure des ligaments utéro-sacrés

-une thrombose veineuse: pelvienne, ovarienne

-une cause urinaire: cystite, rétention aiguë d'urines

-une cause digestive indépendante de l'accouchement: l'appendicite, la cholecystite, voire la péritonite.

Après un accouchement par césarienne, les causes supplémentaires peuvent être:

-une atteinte de la paroi utérine: l'hématome, l'abcès, le lymphocèle ou, exceptionnellement, le lâchage d'une suture

-l'occlusion intestinale post-chirurgicale

Si les douleurs surviennent plusieurs semaines après l'accouchement, les causes supplémentaires peuvent être:

-une pathologie de l'ovaire

-une nouvelle grossesse, intra- ou extra-utérine

-la maladie trophoblastique.

Vous devez consulter afin de:

-pouvoir éliminer une cause grave, via un examen physique, une prise de sang, un examen des urines, des prélèvements bactériologiques vaginaux, une échographie pelvienne, voire une radiographie de l'abdomen;

-recevoir un traitement selon la cause, soit à domicile soit en milieu hospitalier.

Si les résultats sont normaux, la douleur sera traitée par antalgiques et antispasmodiques.