Docteur Kadoch

Gynécologue Accoucheur à Paris.

Chirurgien, Obstétricien.

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Je suis ménopausée et je perds mes urines pendant les efforts. Que se passe-t-il et que faire?

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Les fuites urinaires sont fréquentes à cette période. Les causes sont:

-l'incontinence urinaire d'effort (par insuffisance sphinctérienne urétrale)

-l'instabilité vésicale (vessie hyperactive)

Ces altérations sont le résultat d'étirements et d'atrophies des ligaments du périnée, suite aux efforts répétés au cours de la vie (accouchements, ports de charges lourdes, constipation et toux chroniques), au vieillissement des tissus et à la carence hormonale.

Le traitement: Selon les résultats d'un bilan personnalisé (analyses d'urines, examen urodynamique voire cystoscopie), le traitement comportera:

-plusieurs séances de rééducation sphinctéro-périnéales (y compris en cas de traitement chirurgical)

-des antispasmodiques et anticholinergiques

-un traitement hormonal local aux oestrogènes

-une surveillance à l'aide d'un calendrier mictionnel que vous devrez tenir vous-même;

La chirurgie s'applique à l'incontinence urinaire d'effort et consiste à mettre en place des Bandelettes prothétiques sous-urétrales par voie vaginale, sous anesthésie loco-régionale. Il existe 2 techniques, la TVT ou la TOT. Le taux de succè est élevé et durable (80% après 5 ans).