Tumeur bénigne, la plus fréquente chez la femme en âge de procréer.Développée aux dépens du muscle utérin.Vascularisé, souvent multiple.Synonymes : myome, leïomyome.
Symptômes :
Il sera confirmé par :-Troubles menstruels (ménorragies, métrorragies).-Troubles urinaires (Incontinence urinaire).-Sensation de pesanteur pelvienne.
Diagnostic :
C’est une pathologie fréquemment asymptomatique pouvant se révéler par :-L’examen gynécologique complet.-Une échographie pelvienne.-Une hystéroscopie diagnostique.
Complications possibles :
Hémorragies, anémie
Traitement :
Il n’a d’indication qu’en cas d’expression symptomatique. C’est un traitement médicamenteux hormonal dans un premier temps (progestatifs) En cas d’échec, un traitement chirurgical sera proposé qui peut être :-conservateur :-résection au cours d’une hystéroscopie-myomectomie-radical : hystérectomie
Evolution :
Plusieurs évolutions des fibromes sont possibles :-Stabilité dans le temps.-Augmentation du volume des fibromes, spontanée, ou favorisée par une grossesse ou par la prise d’un traitement hormonal de la ménopause.-Transformation du fibrome sous forme de calcification, de nécrobiose aseptique (ischémie ou infarctus du fibrome par absence de vascularisation), de cavitation (transformation kystique), torsion, expulsion (en cas de fibrome accouché par le col).-Régression voire disparition des fibromes après la ménopause du fait de la suppression de la production d’hormones oestrogènes.-Pas d’évolution démontrée vers une tumeur maligne (fibrosarcome).
Fibrome et grossesse :
Classiquement au cours de la grossesse, le volume des fibromes peut augmenter. Les risques associés sont :-Douleur pelvienne à type de contractions utérines.-Fausse couche à répétition-Accouchement prématuré-Obstacle lors de l’accouchement-Anomalie de présentation de l’enfant à naître-Hémorragie de la délivrancePlus d'informations sur le site dédié à l’hystéroscopie du docteur Kadoch : http://www.hysteroscopie-paris.fr/
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