Docteur Kadoch

Gynécologue Accoucheur à Paris.

Chirurgien, Obstétricien.

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Je ne veux plus ni pilule ni stérilet. Est-il possible d'avoir une ligature des trompes?

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La ligature des trompes ou stérilisation tubaire est un moyen de contraception autorisé sous certaines réserves. Au préalable, il faut une première consultation pour informer le couple des conséquences (technique difficilement réversible) et des risques opératoires, choisir la technique la plus appropriée à la patiente, puis lui remettre une demande de consentement.

Un délai de réflexion de quatre mois est ensuite nécessaire. En effet, cette méthode donne lieu à des regrets une fois sur 10 et est un possible facteur d'instabilité pour le couple.

En cas de problème réel de contraception, il faudra réadapter la contraception en attendant l'intervention.

Les techniques:

-celles nécessitant une anesthésie générale ou loco-régionale:

-la pose de clips de Hulka ou de Filshie: la plus fréquente car la plus simple et la plus réversible

-la ligature-résection: la plus fiable

-sous anesthésie locale:

-l'Essure: moins invasive car sous hystéroscopie, cette technique consiste à poser des implants qui obstruent les trompes par l'intérieur. L'efficacité n'est cependant pas immédiate et il faudra alors une contraception active pendant les trois mois suivant l'intervention.