Docteur Kadoch

Gynécologue Accoucheur à Paris.

Chirurgien, Obstétricien.

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Mes règles sont beaucoup plus abondantes que d'habitude et je saigne n'importe quand. Que se passe-t-il et que faire?

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Les causes peuvent être:

-une grossesse débutante

-l'endométrite ou inflammation de l'endomètre

-une tumeur bénigne de l'utérus (adénomyose, fibromes utérins, polype sous-muqueux)

-une tumeur maligne de l'utérus (cancer du col ou de l'endomètre)

-une maladie de la coagulation sanguine

-certains médicaments tels que les anticoagulants

-un stérilet en cuivre

-la méno-métrorragie fonctionnelle (sans cause retrouvée)

Il vous faudra consulter pour rechercher la cause et la traiter. En plus de l'examen physique, les examens complémentaires suivants seront nécessaires:

-l'échographie pelvienne (effectuée idéalement en début de cycle)

-le frottis cervico-vaginal

-dans certains cas, une colposcopie avec biopsie du col voire une hystéroscopie diagnostique avec biopsie de l'endomètre

-une prise de sang pour détecter une anémie ou des troubles de la coagulation.

Le traitement: selon la cause, il pourra comporter:

-des médicaments diminuant le flux menstruel, tels que l'acide tranexamique, des oestroprogestatifs ou des progestatifs, les derniers étant soit par voie orale, soit sous forme d'un stérilet à la progestérone. Ce type de stérilet remplacera également un éventuel stérilet au cuivre

-un traitement chirurgical (la résection sous hystéroscopie, la myomectomie, voire, en dernier recours, l'hystérectomie)

-un traitement par radiologie interventionnelle tel que l'embolisation des artères utérines

-en cas de cancer, un traitement chirurgical, associé ou non à la chimiothérapie et la radiothérapie selon le stade

-une supplémentation en fer en cas d'anémie.