Docteur Kadoch

Gynécologue Accoucheur à Paris.

Chirurgien, Obstétricien.

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Pourquoi ai-je mal au bas-ventre pendant les rapports?

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Cette douleur génitale appelée dyspareunie est fréquente (présente chez 5 à 30 % des femmes).

Il existe des causes locales traitables:

CausesTraitement

dyspareunies orificielles

-la vulvovaginite

-une dermatose vulvaire

-une malformation congénitale de l'hymen

-une sténose vaginale après un accouchement: cicatrice d'épisiotomie ou de déchirure locale

-antibiotique ou antifongique

-dermocorticoïdes ou chirurgie

-chirurgie

-auto-massage et crème cicatrisante, ou chirurgie

dyspareunies profondes

-une infection génitale haute

-l'endométriose

-l'adénomyose

-le syndrome de Masters et Allen (déchirure obstétricale d'un ligament utérin), la retroversion uterine

-des séquelles de chirurgie (dont l'hystérectomie) ou de radiothérapie

-antibiotiques ou chirurgie (par coelioscopie)

-hormonal (par analogue de LHRH) ou chirurgie

-hormonal (progestatif)

-chirurgie

-prise en charge spécifique

Ces causes sont recherchées lors d'une consultation, par un examen gynécologique effectué avec douceur et, si nécessaire, des prélèvements microbiologiques et une échographie pelvienne. Dans tous les cas, les antalgiques sont utiles, ainsi que les lubrifiants facilitant les rapports.

Cependant l'origine la plus fréquente est psychosomatique. Une prise en charge psychologique, par un sexologue si besoin, peut être utile, notamment en cas de troubles dépressifs ou de conflits conjugaux.