Ligature de trompes

La procédure chirurgicale

La ligature peut être pratiquée par Coelioscopie. Elle peut aussi être faite au moment d’une césarienne   ou après l’accouchement d’un bébé. La patiente est habituellement endormie par anesthésie générale, mais une anesthésie locale peut être utilisée. En coelioscopie, le médecin utilise un télescope illuminé (appelé laparoscope), lequel est inséré dans une incision sous le nombril, afin de voir l’utérus  , les trompes, les ovaires et autres organes. Un deuxième instrument est inséré par une incision au dessus de l’os pubien à l’aide d’instruments spéciaux. Les trompes sont obturées à l’aide de clips, de bagues , ou brûlées à l’aide d’un courant électrique. Le tout prend environ 30 minutes. La procédure comporte peu d’effets secondaires et la patiente peut habituellement retourner chez elle le jour même. Par contre, elle ne pourra conduire une voiture, donc elle devra partir en compagnie de quelqu’un. La convalescence nécessite de deux à cinq jours, mais elle peut se prolonger davantage.

Depuis peu de temps il existe une nouvelle technique de stérilisation tubaire par hysteroscopie appelé procédé Essure. Le principe Essure® consiste sous hystéroscopie   à introduire dans l’orifice de chaque trompe   un petit dispositif qui au fil du temps (3 mois) entraine l’obturation de cette partie de la trompe  . Les avantages sont liées à la technique hystéroscopique en ayant toujours à l’esprit qu’il s’agit d’une intervention chirurgicale à part entière.

Suite de la chirurgie

Le rythme de la convalescence suite à la chirurgie dépend de votre seuil de tolérance à la douleur, du genre d’anesthésie utilisé et de votre capacité à guérir en général. Vous pouvez ressentir une légère douleur à l’abdomen ainsi que de la fatigue. La plupart de ces symptômes, sinon tous, disparaissent dans les deux à cinq jours qui suivent la chirurgie et la majorité des femmes reprennent leur vie habituelle quelques jours après la chirurgie.

La stérilisation est efficace immédiatement chez la femme. La contraception n’est plus nécessaire. Par contre, la ligature ne prévient pas les infections transmissibles sexuellement transmissibles. La procédure n’a aucun effet sur le cycle   menstruel ni sur votre capacité d’éprouver le plaisir sexuel. Vous continuerez d’avoir des menstruations après la chirurgie. Si vous constatez des changements menstruels suite à la ligature des trompes, ceux-ci sont probablement attribuables à des troubles hormonaux préexistants ou à la cessation de la pillule anti-conceptionnelle et non à la chirurgie. La ligature des trompes ne causera aucun changement hormonal.

Avantages :

• Le plus grand avantage de la ligature des trompes est, qu’une fois la décision prise et l’intervention pratiquée, vous n’avez plus à vous soucier de la contraception.
• Normalement, il n’y a pas de changement dans vos règles ni dans votre comportement sexuel après cette intervention.

Inconvenients :

• Aucune protection contre les ITSS (Infections transmissibles sexuellement et par le sang).
• Il s’agit d’une intervention chirurgicale. Celle-ci, bien que mineure, doit être faite en salle d’opération, sous anesthésie générale ou locale et comporte certains risques. Cela entraîne au moins une à deux visites médicales et des examens pré-opératoires. De plus, il faut réaliser qu’il s’agit là d’une intervention irréversible.

Complications :

Les complications sont rares mais possibles. Elles sont soit secondaires à l’intervention elle-même (infection, traumatisme intestinal, etc.) ou à l’anesthésie (troubles pulmonaires, cardiaques, etc.).

Et si la ligature des trompes échoue ?

Il est possible de devenir enceinte suite à une ligature des trompes. Le taux d’échec de la ligature des trompes est bas, se situant autour de deux pour 1 000 femmes. Il n’existe aucune garantie à cent pour cent. Advenant que vous deveniez enceinte, vous aurez habituellement une grossesse normale. Toutefois, vous avez plus de risque de grossesse tubaire.